・ご相談をご希望の患者様は、以下のフォームにご記入ください。折り返しご連絡させていただきます。
・モニター応募の方は、相談内容に「モニター応募：診療メニュー名、部分・全顔・動画の希望内容」をご記入ください。
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数日経過しても確認メールが届かない場合は、再度お送りいただくか、お電話にてお問合せください。
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